Médecine personnalisée : un test génétique révèle une mutation qui entraîne une surdité induite par les antibiotiques

Un test génétique donne des résultats en une demi-heure pour montrer si une personne peut devenir sourde en réponse à certains antibiotiques, il peut donc être utilisé pour les bébés suspects de septicémie qui ont besoin d’un traitement rapide

Santé


31 mars 2022

Un nouveau-né dans un lit d’hôpital

Shutterstock / Sopotnicki

Parfois, les enfants deviennent sourds à la suite d’un traitement antibiotique. Maintenant, un test rapide a été lancé pour identifier ceux qui sont vulnérables à de telles lésions de l’oreille, afin que des antibiotiques alternatifs puissent être administrés.

Le test génétique fournit un résultat en 26 minutes, ce qui signifie qu’il peut être effectué assez rapidement pour guider le traitement des bébés suspects de septicémie, qui ont besoin d’un traitement le plus rapidement possible.

Environ une personne sur 500 a une mutation génétique qui signifie que l’antibiotique gentamicine tue les cellules à l’intérieur de son oreille. On pense qu’environ 14 000 personnes dans le monde deviennent sourdes de façon permanente chaque année.

Malgré l’effet rare, la gentamicine est le traitement recommandé pour la septicémie – une réaction excessive potentiellement mortelle du système immunitaire à l’infection – car elle est efficace contre les bactéries les plus susceptibles d’en être la cause.

Les personnes connues pour avoir la mutation peuvent être traitées avec un autre antibiotique appelé céphaloporine, qui tue un plus large éventail de bactéries. Pour cette raison, la céphalosporine est plus susceptible de déclencher une résistance aux antibiotiques, elle n’est donc pas aussi couramment prescrite.

Pour vérifier la mutation génétique, la plupart des hôpitaux utilisent actuellement des tests basés sur la PCR, qui peuvent prendre des jours pour renvoyer les résultats. Les directives pour le traitement des bébés suspects de septicémie dans les hôpitaux en Angleterre indiquent que les antibiotiques doivent être commencés dans l’heure suivant la reconnaissance par les médecins qu’un traitement est nécessaire.

Le nouveau test, que les hôpitaux de l’Université de Manchester commenceront à utiliser régulièrement à partir de la semaine prochaine, est plus rapide car il utilise une technique de test génétique différente, appelée RT-LAMP.

Fabriqué par la société britannique Genedrive, le test a été utilisé dans deux hôpitaux britanniques sur 751 bébés âgés de quelques jours et nécessitant un traitement pour suspicion de septicémie. Il en a identifié trois avec la mutation qui les expose à un risque de surdité, qui ont tous reçu l’antibiotique alternatif, selon un essai récemment publié. “Nous avons trois personnes qui traverseront la vie avec leur audition intacte qui auraient été sourdes si elles n’avaient pas eu ça [test]explique David Budd chez Genedrive.

Des tests génétiques comme celui-ci devraient être plus largement utilisés, selon un rapport publié cette semaine par la British Pharmacological Society et le Royal College of Physicians. Il a découvert qu’il existe 40 médicaments couramment utilisés pour lesquels des tests génétiques pourraient aider à orienter le traitement.

À l’avenir, les bébés pourraient subir un panel de tests de ce type à leur naissance, de sorte qu’il n’y aurait pas d’attente pour les résultats, déclare la co-auteur Emma Magavern à l’Université Queen Mary de Londres. « Cela affecterait [their treatment] pour le reste de leur vie. »

Référence de la revue : JAMA PédiatrieDOI : 10.1001/jamapediatrics.2022.0187

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